لنف ادم ثانویه

لنف ادم ثانویه یک بیماری مزمن است که با تجمع غیرطبیعی مایع غنی از پروتئین در بافت ها مشخص می شود و منجر به تورم در ناحیه خاصی از بدن می شود. بر خلاف لنف ادم اولیه، که از بدو تولد به دلیل مشکل در عروق لنفاوی رخ می دهد ، لنف ادم ثانویه در سالهای بعدی زندگی در نتیجه آسیب یا اختلال عملکرد یک سیستم لنفاوی سالم قبلی ایجاد می شود.

برای درک لنف ادم ثانویه، درک نقش سیستم لنفاوی بسیار مهم است. این شبکه از لوله های نازک و غدد لنفاوی نقش حیاتی در حفظ تعادل مایعات در بدن ایفا می کند. مایع اضافی، مواد زائد سلولی و مواد زائد را که از رگ‌های خونی تراوش می‌کنند جمع‌آوری می‌کند و آنها را برای از بین بردن به جریان خون بازمی‌گرداند.

سیستم لنفاوی در ارتباط با سیستم گردش خون کار می کند. بر خلاف خون که دارای یک پمپ اختصاصی (قلب) برای حفظ جریان آن است، مایع لنفاوی برای حرکت به انقباضات عضلانی و تغییرات فشار در بدن متکی است. گره های لنفاوی که در فواصل مختلف در امتداد کانال های لنفاوی مستقر هستند، به عنوان فیلتر عمل می کنند و باکتری ها، ویروس ها و سایر ذرات خارجی را قبل از ورود به جریان خون به دام می اندازند.

علل لنف ادم ثانویه

این عارضه می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد که به سیستم لنفاوی آسیب می‌رساند یا مانع از توانایی آن در تخلیه موثر مایع می‌شود. برخی از شایع ترین علل عبارتند از:

درمان سرطان: جراحی های سرطان، به ویژه آنهایی که شامل برداشتن غدد لنفاوی (لنفادنکتومی) می شود، می تواند مسیرهای تخلیه در ناحیه آسیب دیده را مختل کند. علاوه بر این، پرتودرمانی می تواند به عروق لنفاوی آسیب برساند و منجر به زخم و اختلال در عملکرد آنها شود. درمان سرطان سینه، به ویژه تشریح غدد لنفاوی زیر بغل، یک عامل خطر مهم برای ایجاد لنف ادم در بازو است.

تروما: آسیب هایی مانند شکستگی، سوختگی یا پارگی عمیق می تواند به عروق لنفاوی آسیب برساند و منجر به تجمع مایع شود.

عفونت: عفونت های انگلی، به ویژه فیلاریازیس ناشی از انگل Wuchereria bancrofti، می تواند به سیستم لنفاوی آسیب برساند. این یک علت مهم لنف ادم ثانویه در مناطق گرمسیری است. عفونت های باکتریایی همچنین می توانند باعث التهاب و انسداد غدد لنفاوی شوند که منجر به تورم موضعی می شود.

چاقی: اضافه وزن می تواند فشار اضافی بر سیستم لنفاوی وارد کند و مانع از تخلیه موثر مایعات شود.

شرایط پزشکی مزمن: برخی از شرایط پزشکی، مانند نارسایی مزمن وریدی (CVI) یا نارسایی احتقانی قلب، می توانند تعادل کلی مایعات را در بدن به خطر بیندازند و خطر ایجاد لنف ادم را افزایش دهند.

علائم لنف ادم ثانویه

علامت اولیه لنف ادم تورم در ناحیه خاصی از بدن است که بیشتر بازوها یا پاها را درگیر می کند. با این حال، ممکن است در ناحیه سر و گردن، شکم یا اندام تناسلی نیز رخ دهد. سایر علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد یا سنگینی در اندام آسیب دیده
  • سفتی یا محدودیت دامنه حرکتی در ناحیه متورم
  • ضخیم شدن و سفت شدن پوست
  • ادم حفره ای (پس از فشار دادن روی ناحیه متورم، فرورفتگی ها باقی می مانند)
  • افزایش حساسیت به عفونت های پوستی در ناحیه آسیب دیده

مراحل بیماری

پیشرفت لنف ادم ثانویه را می توان بر اساس شدت تورم و تغییرات پوستی به مراحل مختلف طبقه بندی کرد:

مرحله ۱ (خفیف): ناحیه آسیب دیده کمی متورم است، اما تورم ممکن است با فشار ایجاد شود. معمولا تغییرات پوستی قابل توجهی وجود ندارد.
مرحله ۲ (متوسط): تورم بارزتر است و ممکن است با فشار وارد نشود. ممکن است پوست ضخیم تر شده و کمی پوسته پوسته به نظر برسد.
مرحله ۳ (شدید): تورم قابل توجه است و اغلب منجر به محدودیت حرکت و ناراحتی می شود. پوست ضخیم، سفت شده و ممکن است چین خوردگی پیدا کند.
مرحله ۴ (فیبروز): این مرحله پیشرفته ترین مرحله است که با سخت شدن و فیبروز گسترده پوست و بافت های زیرین مشخص می شود. اندام آسیب دیده ممکن است به طور قابل توجهی بزرگ و منحرف شود.

مدیریت لنف ادم ثانویه

در حالی که هیچ درمانی برای لنف ادم ثانویه وجود ندارد، استراتژی های موثری برای مدیریت این بیماری و بهبود کیفیت زندگی وجود دارد. اهداف اولیه درمان عبارتند از:

  • کاهش تورم: تکنیک‌هایی مانند تخلیه لنفاوی دستی (MLD)، یک ماساژ تخصصی که جریان لنفاوی را تقویت می‌کند و درمان فشرده‌سازی با استفاده از لباس‌ها یا بانداژها می‌تواند به کاهش تجمع مایع کمک کند.
  • حفظ سلامت پوست: روال های مراقبت از پوست مناسب برای جلوگیری از عفونت ها و ارتقای سلامت کلی پوست در ناحیه آسیب دیده بسیار مهم است. مرطوب کردن منظم و اجتناب از بریدگی یا ساییدگی ضروری است.
  • ورزش: ورزش منظم به تحریک جریان لنفاوی و حفظ سلامت کلی کمک می کند.

متخصصان ما در کلینیک فیزیوتراپی جاوید – فیزیوتراپی در تهرانسر – خدمات تخصصی فیزیوتراپی در مدیریت لنف ادم را ارائه می دهند.

لنف ادم ثانویه

اشتراک گذاری

مشاوره و رزرو نوبت در واتس آپ