آرتروز شانه

آرتروز شانه (استئوآرتریت شانه (OA) که بیماری مفصل دژنراتیو نیز نامیده می شود ، غضروف و سایر بافت های مفصلی به تدریج تجزیه می شوند. اصطکاک در مفصل افزایش می یابد، درد افزایش می یابد و شما به آرامی تحرک و عملکرد خود را از دست می دهید. آرتروز شانه به اندازه استئوآرتریت مفصل ران یا زانو شایع نیست، اما تخمین زده می شود که تقریباً از هر ۳ نفر بالای ۶۰ سال، ۱ نفر به درجاتی دچار استئوآرتریت شانه می شود.

شانه شما دارای سه استخوان است که به هم می رسند و دو مفصل مجزا ایجاد می کنند. مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) در جایی تشکیل می شود که استخوان ترقوه (ترقوه) با نوک استخوانی تیغه شانه (آکرومیون) برخورد می کند. مفصل گلنوهومرال در جایی تشکیل می شود که سر استخوان بازو (بازو) در تیغه شانه شما (کتف) قرار می گیرد. OA در مفصل AC شایعتر از مفصل گلنوهومرال است.

آرتروز شانه می تواند اولیه یا ثانویه باشد.

• OA اولیه علت خاصی ندارد، اما به سن، ژن و جنس مربوط می شود. OA اولیه معمولا در افراد بالای ۵۰ سال دیده می شود و زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند.
• OA ثانویه دارای یک علت شناخته شده یا عامل مؤثر است، مانند آسیب قبلی، سابقه دررفتگی شانه، عفونت یا پارگی روتاتور کاف. داشتن مشاغل خاص مانند ساخت و سازهای سنگین، یا شرکت در ورزش نیز می تواند شما را در معرض خطر بیشتر ابتلا به OA شانه قرار دهد.

علائم آرتروز شانه

• درد شایع ترین علامت آرتریت شانه است. درد با فعالیت تشدید می شود و با گذشت زمان بدتر می شود. با پیشرفت بیماری، درد در هنگام استراحت ادامه پیدا می کند و شروع به اختلال در خواب می کند. مفصل آسیب دیده محل احساس درد در بدن را تعیین می کند:
• اگر مفصل شانه گلنوهومرال تحت تأثیر قرار گیرد، درد در پشت شانه احساس می شود و ممکن است مانند یک درد عمیق باشد.
• اگر مفصل AC تحت تأثیر قرار گیرد، درد در بالای شانه متمرکز می شود. این درد ممکن است به سمت گردن منتشر شود.

سایر علائم رایج عبارتند از:

• محدودیت حرکت و سفتی: ممکن است دامنه حرکتی خود را از دست بدهید و احساس سفتی کنید که انجام کارهای روزمره را دشوار می کند، مانند بلند کردن بازو برای شستن موهایتان یا پایین آوردن چیزی از قفسه.
• کرپیتوس: شنیدن و احساس صداهای ساییدن و کلیک کردن هنگام حرکت شانه.

تشخیص 

برای تشخیص آرتروز شانه، پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد. در طول امتحان او به دنبال موارد زیر خواهد بود:

• قدرت عضلانی.
• لطافت در لمس.
• تحرک – دامنه حرکتی فعال و غیرفعال.
• علائم جراحات جدید یا قدیمی.
• سایر مفاصل با علائم آرتریت.
• کرپیتوس (احساس توری داخل مفصل) همراه با حرکت.
• درد در موقعیت های خاص.
• تورم یا بزرگ شدن مفصل.
• پس از معاینه فیزیکی، پزشک احتمالاً عکس‌برداری با اشعه ایکس را تجویز خواهد کرد. اگر OA دارید، باریک شدن فضای مفصل، تغییرات در استخوان و تشکیل خارهای استخوانی (استئوفیت) را نشان می‌دهند.

روش های درمان

استئوآرتریت یک بیماری مزمن است. هیچ درمانی وجود ندارد، اما راه های زیادی برای کاهش درد، حفظ تحرک و فعال ماندن وجود دارد. عادات سبک زندگی سالم و خودمراقبتی روش‌های غیردارویی مؤثری برای مدیریت علائم هستند. گزینه ها شامل درمان سرد یا گرم، تمرینات قدرتی و تمرینات انعطاف پذیری، فیزیوتراپی، بریس و ماساژ است.

داروهایی برای کاهش علائم OA به صورت قرص، شربت، کرم یا لوسیون در دسترس هستند یا به مفصل تزریق می شوند. آنها شامل مسکن‌هایی مانند استامینوفن، ضدالتهاب‌ها مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد تحریک مانند کپسایسین یا منتول هستند.

فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی نقش موثری در بهبود تحرک شانه مبتلا به آرتروز دارند.

به عنوان آخرین راه حل، جراحی مفصل می تواند به کاهش درد و بهبود تحرک در زمانی که سایر درمان ها شکست خورده اند کمک کند. این گزینه ها شامل روش هایی برای برداشتن قطعات شل غضروف یا استخوان (آرتروسکوپی) یا جایگزینی مفاصل آسیب دیده با ایمپلنت سرامیکی، پلاستیکی یا فلزی است.